Подострый склерозирующий панэнцефалит: лечение, причины, симптомы и диагностика - Ивантеевка

Главная » Лечение болезней » Подострый склерозирующий панэнцефалит: лечение, причины, симптомы и диагностика - Ивантеевка

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП) — редкое, но тяжёлое заболевание центральной нервной системы, которое развивается на фоне персистирующей вирусной инфекции, чаще всего вируса кори. Болезнь поражает головной мозг, вызывая прогрессирующие когнитивные, моторные и поведенческие расстройства. Заболевание требует точной диагностики и системного подхода к лечению.

Причины подострого склерозирующего панэнцефалита

Основной причиной ПСП является мутировавший вирус кори, сохраняющийся в тканях головного мозга после перенесённой инфекции. Вирус может оставаться в латентном состоянии до нескольких лет, после чего начинает провоцировать воспалительные и дегенеративные процессы.

Факторы риска:

• перенесённая корь в раннем возрасте (до 2 лет);

• отсутствие вакцинации;

• генетическая предрасположенность;

• иммунные нарушения.

Инфицирование происходит, как правило, в детском возрасте, а клинические проявления ПСП могут возникать спустя 6–8 лет.

Патогенез

Механизм развития ПСП связан с нарушением элиминации мутировавшего вируса кори. Проникая в клетки головного мозга, вирус не вызывает классической острой воспалительной реакции, но запускает хронический процесс с постепенным разрушением нейронов, нарушением миелинизации и гибелью нервной ткани.

Характерен воспалительный процесс, сочетающийся с иммунными реакциями. В мозге образуются периваскулярные инфильтраты, наблюдаются очаги демиелинизации, отёк и глиоз, что приводит к необратимым неврологическим нарушениям.

Классификация

Подострый склерозирующий панэнцефалит классифицируется по стадиям течения:

• Начальная стадия. Незначительные когнитивные и поведенческие изменения.

• Развёрнутая стадия. Развитие выраженных неврологических нарушений, миоклония.

• Поздняя стадия. Угасание всех функций ЦНС, выраженная инвалидизация.

• Терминальная стадия. Кома, отсутствие мозговой активности.

Скорость прогрессирования может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы ПСП

Начало заболевания часто маскируется под психоэмоциональные нарушения. Родители могут отмечать снижение школьной успеваемости, апатию, раздражительность. По мере прогрессирования проявляются следующие симптомы:

• снижение памяти и внимания;

• нарушение координации движений;

• миоклонические подёргивания;

• эпилептические приступы;

• снижение интеллекта;

• мышечная ригидность;

• нарушение речи и глотания;

• слепота;

• коматозные состояния на поздних этапах.

Осложнения

Без своевременной диагностики и терапии заболевание приводит к тяжёлой инвалидности или летальному исходу. Среди осложнений:

• полная утрата двигательной и речевой активности;

• эпилептический статус;

• декортикационная ригидность;

• вторичные инфекции;

• тяжёлые метаболические нарушения.

Диагностика

Врач-невролог клиники в Ивантеевке назначает комплексное обследование:

• ЭЭГ — выявляет замедление фоновой активности, периодическую активность;

• МРТ головного мозга (МРТ-приборов в клинике нет.) — фиксирует очаги демиелинизации и атрофию;

• ПЦР и серологические тесты — обнаружение вируса кори или специфических антител в спинномозговой жидкости;

• Люмбальная пункция — для анализа ликвора;

• Нейропсихологическое тестирование — позволяет определить уровень когнитивных нарушений.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, рассеянным склерозом, метаболическими энцефалопатиями, аутоиммунными заболеваниями.

Лечение ПСП в Семейной Клинике Здоровье

В клинике в Ивантеевке применяется комплексный подход к терапии ПСП. Задача лечения — замедлить прогрессирование заболевания, облегчить симптомы, стабилизировать общее состояние пациента.

Консервативная терапия включает:

• противовирусные препараты;

• иммуномодуляторы;

• противосудорожные средства;

• препараты, улучшающие метаболизм мозга;

• симптоматическая терапия при нарушениях глотания, судорогах и нарушениях сна.

Реабилитация

Большое внимание уделяется восстановительным мероприятиям:

• занятия с логопедом и нейропсихологом;

• физиотерапия;

• двигательная реабилитация;

• уход и сопровождение в условиях патронажа.

Работа специалистов направлена на повышение качества жизни пациента даже на поздних стадиях.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неблагоприятный. Без лечения средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 1–3 года. При комплексной терапии можно добиться стабилизации состояния на срок до нескольких лет.

Профилактика ПСП заключается в своевременной вакцинации против кори. Это единственная надёжная мера защиты от заболевания. Родителям важно следить за прививочным календарём и своевременно обращаться за медицинской помощью при изменении поведения или неврологических симптомах у ребёнка.

Семейная Клиника Здоровье в Ивантеевке предлагает квалифицированную диагностику и сопровождение при подостром склерозирующем панэнцефалите. Комплексный подход, индивидуальный план лечения и поддержка семьи на всех этапах заболевания помогают сохранить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование болезни.